Piano Nazionale di prevenzione, sorveglianza e risposta alle Arbovirosi
(PNA) 2020-2025
Novembre 2019
Sommario
Acronimi
Introduzione
Capitolo 1. Integrazione della prevenzione, sorveglianza e risposta alle arbovirosi in altre politiche
1.1. Prevenzione, sorveglianza e risposta alle arbovirosi in altre politiche del Ministero della Salute
1.2. La Strategia Nazionale di Adattamento ai Cambiamenti Climatici del Ministero dell’Ambiente e della Tutela del Territorio e del Mare
1.3. L’Istituto Superiore di Sanità nella sorveglianza e contrasto alle arbovirosi
1.4. l’Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell’Abruzzo e Molise “G. Caporale” e la rete degli Istituti Zooprofilattici Sperimentali
1.5. Le attività dell’Istituto Superiore per la Protezione e la Ricerca Ambientale (ISPRA)
1.6. L’impegno della Rete delle Città Sane dell’OMS
1.7. Collaborazione col Ministero dell'Istruzione, dell'Università e della Ricerca per la promozione della salute nelle scuole
Capitolo 2. Prevenzione
2.1. Comunicazione del rischio
2.2. Formazione
2.2.1 Necessità di una corretta formazione in tema di arbovirosi
2.2.2. Obiettivi, destinatari e strumenti della formazione
2.3. Misure di contrasto ai vettori
2.3.1. Principali vettori di arbovirosi
2.3.2. Misure ambientali
2.3.3. Misure locali di contrasto ai vettori
2.3.4. Disinfestazione di aeromobili e di merci sensibili
2.4. Vaccinazione
2.5. Raccomandazioni organizzative
2.5.1 Referenti del PNA
2.5.2 Laboratori di riferimento
2.5.3 Tavolo tecnico intersettoriale
Capitolo 3. Sorveglianza e risposta ai virus West Nile e Usutu
3.1. Introduzione
3.1.1. Epidemiologia del WNV in Italia
3.1.2. Epidemiologia di USUV in Italia
3.2. Obiettivi della sorveglianza integrata di WNV e USUV
3.2.1. Obiettivi specifici della sorveglianza integrata di WNV
3.2.2. Obiettivi specifici della sorveglianza integrata di USUV
3.3. Sorveglianza della circolazione di WNV e USUV: principi generali
3.4. Sorveglianza su tutto il territorio nazionale (aree ad alto e basso rischio e aree a rischio minimo di trasmissione)
3.4.1. Sorveglianza dei casi di malattia neuro-invasiva e/o di infezioni recenti umane
3.4.2. Sorveglianza clinica negli equidi (WND)
3.4.3. Sorveglianza su esemplari di uccelli selvatici rinvenuti morti
3.5. Ulteriore sorveglianza nelle aree ad alto rischio di trasmissione (AR)
3.5.1. Sorveglianza su uccelli stanziali appartenenti a specie bersaglio
3.5.2. Sorveglianza entomologica
3.6. Ulteriore sorveglianza nelle aree a basso rischio di trasmissione (BR)
3.6.1. Sorveglianza su uccelli stanziali appartenenti a specie bersaglio
3.6.2. Sorveglianza in allevamenti avicoli rurali e all’aperto
3.6.3. Sorveglianza entomologica
3.7. Interpretazione dei risultati diagnostici
3.8. Misure da adottare in caso di positività
3.8.1. Misure specifiche relative alla sorveglianza veterinaria
3.8.2. Misure di contrasto agli insetti vettori
3.9. Misure nei confronti delle donazioni di sangue ed emocomponenti, cellule, organi e tessuti
3.10. Registrazione dei dati e flussi informativi
3.10.1. Forme cliniche di malattia neuro-invasiva umana
3.10.2. Allevamenti avicoli
3.10.3. Sorveglianza su uccelli stanziali appartenenti a specie bersaglio
3.10.4. Equidi – sorveglianza sindromica (sindromi neurologiche ed equidi deceduti o soppressi)
3.10.5. Insetti
3.10.6. Flussi dati – sorveglianza veterinaria
3.10.7. Bollettino epidemiologico e flusso delle informazioni per la sorveglianza integrata di WNV e di USUV
Capitolo 4. Sorveglianza e risposta alle arbovirosi trasmesse da zanzare invasive (Aedes sp.) con particolare riferimento ai virus Chikungunya, Dengue e Zika
4.1. Introduzione
4.2. Obiettivi generali della sorveglianza delle infezioni da virus Chikungunya, Dengue e Zika
4.2.1. Obiettivi specifici della sorveglianza di casi umani di infezione da virus Chikungunya, Dengue e Zika
4.2.2. Sorveglianza entomologica
4.3. Sorveglianza di casi umani di infezione da virus Chikungunya, Dengue e Zika: principi generali
4.3.1. Flussi informativi
4.3.2. Conferma dei casi
4.4. Azioni di controllo
4.5. Misure utili a prevenire la possibile trasmissione delle malattie mediante sostanze biologiche di origine umana (sangue, emocomponenti, cellule, tessuti, organi)
4.5.1. Sangue ed emocomponenti
4.5.2. Organi, cellule e tessuti
Capitolo 5. Sorveglianza e risposta ai virus dell’encefalite virale da zecche, Toscana e ad altri arbovirus non sottoposti a specifici piani di sorveglianza e risposta
5.1. Introduzione
5.1.1. Encefalite virale da zecche (TBE)
5.1.2. Infezioni da virus Toscana (TOSV)
5.1.3. Epidemiologia dell’encefalite virale da zecche (TBE) in Italia
5.1.4. Epidemiologia del TOSV in Italia
5.2. Obiettivi della sorveglianza delle infezioni umane da virus TBE e Toscana
5.3. Sorveglianza delle infezioni da virus TBE e Toscana nell’uomo: principi generali
5.3.1. Flussi informativi
5.4. Misure da adottare in caso di positività
5.5. Altre arbovirosi non inseriti in specifici piani di sorveglianza e risposta
Capitolo 6. Sorveglianza di nuove specie invasive, potenziali vettori
Capitolo 7. Monitoraggio della resistenza agli insetticidi
7.1. Premessa
7.2. Resistenza a biocidi con effetto larvicida
7.3. Resistenza a biocidi con effetto adulticida
Capitolo 8. Indicazioni temporali sull’implementazione del PNA e valutazione
Allegati
Allegato 1 – Principi di base per la comunicazione del rischio
Allegato 2 – Referenti delle Regioni e delle Province Autonome
Allegato 3 - Elenco dei laboratori di riferimento per la diagnosi di arbovirosi, ruoli e requisiti minimi
Allegato 4 – Sorveglianza e risposta ai virus West Nile e USUTU - Aree a rischio di trasmissione
Allegato 5 – Sorveglianza e risposta ai virus West Nile e USUTU – Numero di allevamenti da campionare e numero di animali da prelevare
Allegato 6 – Definizioni di caso umano di arbovirosi e di focolaio epidemico
Allegato 7 – Procedure operative per le catture entomologiche e la gestione dei campioni
Allegato 8 – Specifiche sull’intervento per il controllo del vettore Culex pipiens
Allegato 9 – Scheda per la segnalazione di un caso umano di infezione da virus WN - USUTU
Allegato 10 – Specifiche sull’intervento per il controllo di Aedes albopictus in caso di circolazione virale accertata o sospetta
Allegato 11 – Biocidi
Allegato 12 – Deroghe previste dal Regolamento (UE) n. 528/2012 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 22 maggio 2012, relativo alla messa a disposizione sul mercato e all’uso dei biocidi
Allegato 13 – Scheda per la segnalazione di un caso di arbovirosi eccetto WNV e USUV
Allegato 14 – Scheda per la segnalazione e il follow-up di un caso di infezione da virus Zika in gravidanza
Allegato 15 – Algoritmi per le indagini di laboratorio sui casi sospetti di Chikungunya, Dengue, Zika, TBE
Allegato 16 – Misure utili per ridurre il rischio di trasmissione di arbovirosi
Allegato 17 – Linee guida per l’identificazione e la sorveglianza dei siti a rischio di introduzione di nuove zanzare invasive (esclusa Aedes albopictus)
Allegato 18 – Schema di relazione relativa all’attuazione del PNA
fonte: salute.gov.it